MOMENTO DE ADMINISTRAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS SISTÊMICOS ASSOCIADOS À RAR NO TRATAMENTO DA PERIODONTITE AVALIAÇÃO MICROBIOLÓGICA.

Resumo

O objetivo deste estudo duplo-cego, placebo-controlado foi comparar os efeitos microbiológicos de dois diferentes momentos de administração de metronidazol (MTZ) e amoxicilina (AMX) no tratamento da periodontite. Cinquenta e dois indivíduos com periodontite generalizada, sendo 26 com periodontite crônica (PCrG) e 26 com periodontite agressiva generalizada (PAgG), foram selecionados e igualmente randomizados em dois grupos (n=26 por grupo) - Teste 1: Raspagem e alisamento radicular (RAR) em 14 dias, associada ao uso concomitante de AMX (500mg, 3x/dia) e MTZ (400mg 3x/dia) por 14 dias; e Teste 2: RAR em 14 dias, associada ao uso de AMX e MTZ iniciada imediatamente após o término da RAR nos 14 dias seguintes. O monitoramento microbiológico foi realizado no início do estudo e 3 meses após a RAR. Aos 3 meses, os níveis e proporções das 3 espécies do complexo vermelho, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis e Treponema denticola foram reduzidos significativamente no grupo T1, enquanto apenas T. forsythia e P.gingivalis foram afetados no grupo T2 (Teste Wilcoxon, p<0,05). Indivíduos que receberam antibioticoterapia durante a RAR apresentaram uma redução significativa na proporção dos complexos vermelho e laranja, e um aumento na proporção das espécies benéficas de Actinomyces e do complexo amarelo. A proporção do complexo laranja não foi reduzida de forma significativa nos indivíduos que receberam MTZ+AMX após a RAR (Teste Wilcoxon, p>0,05). A administração de MTZ+AMX no inicio da terapia de RAR promoveu benefícios microbiológicos aos 3 meses pós-terapia.