SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM NO CUIDADO AO PACIENTE IDOSO COM COLOSTOMIA: UMA REVISÃO

Abstract

Introdução: A palavra estoma tem origem grega e exprime a ideia de boca ou abertura do segmento cólico na parede abdominal, visando o desvio do conteúdo fecal para o meio externo. Entre os problemas que afetam as pessoas submetidas às cirurgias do trato gastrointestinal, destacam-se as colostomias, que são realizadas por meio de procedimentos cirúrgicos nos quais ocorre a exteriorização de uma alça do intestino fixada ao abdômen para eliminar o conteúdo intestinal. Elas podem ser temporárias e em alguns casos definitivas, devido à impossibilidade de se reconstruir o trânsito intestinal. A presença de ostomia altera a imagem corporal do paciente, podendo despertar sentimentos de vergonha e medo da rejeição social. O indivíduo que possui estoma passa a viver uma nova realidade, o que mobiliza sentimentos e emoções negativas, interferindo em sua saúde mental. É de extrema importância a participação do enfermeiro na elaboração de um planejamento da assistência voltado para a prevenção das complicações e na realização de orientações adequadas, influenciando, dessa forma, na reabilitação e melhoria da qualidade de vida da pessoa com colostomia. E a partir do processo de enfermagem o cuidado de enfermagem pode ser baseado nas respostas do cliente, na forma como ele reage aos problemas de saúde, ao tratamento e às mudanças na vida diária, assegurando que as intervenções sejam elaboradas para o cliente e não para a doença. Objetivo: Descrever a assistência prestada ao cuidado humanizado ao paciente idoso com ostomia. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, a busca de dados foi realizada nas bases de dados da BDENF, BVS, LILACS, SCIELO e PUBMED. Foram encontrados 86 artigos e selecionados 8 artigos. No período de publicação do ano 2016 á 2017. DESCRITORES: Assistência “AND“ Colostomia ”AND“ Cuidado” AND“ Enfermagem ”AND“ Idoso” Resultados e Discussão: Os diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem foram elaborados considerando-se as necessidades psicobiológicas das pessoas com colostomia, conforme o referencial teórico de Horta. A pessoa com colostomia necessita aprender novos hábitos alimentares, devido à incontinência fecal, pois alguns alimentos causam amolecimento das fezes ou prisão de ventre, outros produzem excesso de gases; e os efeitos da alimentação no organismo variam de um indivíduo para outro. Além de competência técnica, é preciso que o enfermeiro tenha sensibilidade para captar as necessidades do cliente e habilidade para estimular ações inovadoras. Analisando essa problemática para os profissionais de saúde, sobretudo o enfermeiro, postula-se que a prescrição dos dispositivos não é fácil, tendo em vista que é necessário conhecer todos os produtos disponíveis; ter clareza quanto as suas indicações, vantagens e inconvenientes; além de requerer ainda uma avaliação integral que contemple as dimensões física, emocional e social do indivíduo. Conclusão: É de suma importância o planejamento e implementação da assistência de enfermagem, que requer além dos cuidados físicos, ensinar ao paciente idoso os cuidados de higiene e troca de bolsas de ostomia, incluindo planejamento da assistência ao período operatório com visitas e o pré-operatório, demarcação de estoma, preparo físico propriamente dito, integração das intervenções com a equipe do bloco cirúrgico. Requer ainda a retomada do ensino pré-operatório para o autocuidado, envolvendo paciente/família.